Mažuose šalies rajonuose gali nelikti ligoninių. Ne todėl, kad jas valdžia uždarys, sugrius pastatai ar pikta išorės jėga prasiautusi sunaikins. Ligoninės sunyks tyliai ir paklusniai todėl, kad sumažės ligonių, nebus gydytojų, pritrūks slaugytojų, neliks pacientų pasitikėjimo vietos medikų kvalifikacija, moraliai ir fiziškai pasens turima medicinos įranga ir technika…
Grėsminga statistika
Baugu net garsiai ištarti šias pranašystes, bet jos braunasi stebint šiandienos situaciją rajonų medicinos įstaigose, klausantis medikų ir politikų ginčų, nusivylusių pacientų diskusijų, matant jau įvykdytų reformų vaisius.
Kupiškėnai tų vaisių skonį jau seniai išragavo, jis neabejotinai kartus. Kitur šalyje nedideliuose rajonuose tik šiemet uždaromi ligoninių gimdymo, chirurgijos skyriai, o Kupiškyje jų nėra jau seniai. Bet ligoninei dėl to ne geriau ir ne lengviau. Dabar išgyvenimą apsunkina vaikų ligų skyrius su 15 lovų, kurios dažniausiai yra tuščios.
Pasak Kupiškio ligoninės direktorės Romos Ramanauskienės, išanalizavus praėjusiais metais gydytų ligonių statistiką matyti, kad vaikai sudarė tik 16 proc. pacientų, o 56 proc. buvo ligoniai, vyresni nei 65 metų amžiaus. 34 palaikomojo gydymo ir slaugos skyriaus lovos buvo daugiausia užimtos, jų poreikis didėja, kaip ir dienos chirurgijos, ligonių stebėjimo paslaugų, o menksta stacionarių paslaugų. Reanimacijos skyriuje yra šešios lovos, bet užtektų ir trijų.
Ne tik ligonių skaičiaus mažėjimas slegia, bet ir medicinos personalo struktūra. Iš 34 gydytojų trečdalis yra pensinio amžiaus, likusieji irgi jau netoli šio slenksčio, daugiau nei pusė yra atvažiuojantys iš kitų ligoninių, jiems tenka mokėti dosniau ir tai teisėtai piktina vietinius medikus. Jaunų gydytojų atvykti į provinciją jokie pyragai neprivilioja. Gydytojai ir slaugytojos žino čia uždirbantys bene mažiausiai Lietuvoje, mažiau gauna tik Ignalinos r. kolegos.
Visi šie skaudūs faktai buvo pateikti sveikatos apsaugos ministrei Rimantei Šalaševičiūtei, kuri lankėsi Kupiškio ir Biržų rajonų medicinos įstaigose. Ministrė atvyko kartu su socialdemokratų partijos kolega, Kupiškyje ir Biržuose išrinktu Seimo nariu Aleksandru Zeltiniu. Išgirdusi apie medikų problemas ministrė pripažino, kad čia reikėjo gerokai anksčiau atvažiuoti, nes finansiniai rodikliai vieni prasčiausių šalyje, medikų nuotaikos itin slogios.
607,14 Eur – toks yra ligoninės gydytojo vidutinis uždarbis, slaugytojų – 412,55 Eur. Paviešinus šiuos skaičius, į susitikimą su svečių komanda atėję medikai replikavo tiek negaunantys. Pasak ministrės, tokia situacija netoleruotina, Santariškių klinikų slaugytojų atlyginimai net atskaičius mokesčius gerokai viršija Kupiškio gydytojų uždarbį.
„Atlyginimai turės būti padidinti, dėl to pernai ir šiemet 2 centais, iki 99 centų, padidinome balo vertę, nurodydami 60 Eur padidinti slaugytojų algas, pas jus tik 30 Eur pakelta. Liepą turėsite pakelti tiek, kiek reikia, reikės surasti galimybių“, – griežtai kreipėsi ministrė į ligoninės vadovę. Iš kur tam gauti lėšų, ministrė nepasakė, tik pastebėjo, kad visose rajonų ligoninėse reikia gerinti vadybą, o lėšas skirstyti efektyviai, nemėtyti tuščiai.
Medicinos įstaigos – politikų įkaitės
Rajonų ligoninės primena bejėgį kūdikį, kurį prižiūri kelios auklės. Lėšas valdo Privalomojo sveikatos draudimo fondas ir pinigus skiria už ligoniams realiai suteiktas paslaugas. Ligoninės priklauso savivaldybėms, jos sprendžia jų likimą, bet tik formaliai, nes išlikimo mygtuką spaudžia Sveikatos apsaugos ministerija.
Į susitikimą su ministre atėję medikai tikėjosi išgirsti viltingą ministrės pažadą, kad mažų šalies rajonų ligoninės nebus priverstinai uždaromos. Ligoninės direktorė R. Ramanauskienė priminė neginčijamą argumentą: jos yra arčiausiai žmonių ir turi išlikti, nes priešingu atveju kas beliks, tik internetu gydytis?
„Išgyvenimas yra jūsų pačių rankose. Savivaldybė turi apsispręsti, vietos politikai nutarti. Suprantama, jie rinkėjams nori išlikti geri, delsia priimti kardinalius sprendimus. Ilgai nesvarstykite, turite šiuos metus, kitąmet jau mes spręsime“, – be užuolankų diskusijų išvedžiojimus baigė ministrė. Ir priminė Sveikatos apsaugos ministerijos nustatytus prioritetus, Europos Komisijos rekomendacijas – mažinti atokiose ligoninėse stacionarių lovų skaičių, nelaikyti tuščių lovų, gausinti ambulatorines paslaugas, palaikomąjį gydymą ir slaugą diferencijuoti, geriatriją plėsti, tartis su kaimyninių rajonų medikais, kooperuotis, o aukštos kokybės paslaugas koncentruoti dideliuose miestuose.
Pasak ministrės, gal verta jungtis Kupiškiui su Biržais, gal verta pavyzdį imti iš Lazdijų, Druskininkų, Alytaus, Varėnos ligoninių vadovų, kurie kartu sprendžia, kokių paslaugų atsisakyti, kaip optimizuoti veiklą?
Optimizacija – štai tas stebuklingas žodis, kurį kaip neginčijamą argumentą vartoja visi valdininkai, skatindami tautą apsiprasti su vargus, nepatogumus žadančiais pokyčiais.
Laukia sunkus sprendimas
Medikų ir ministrės susitikime dalyvavęs Kaupiškio r. meras Dainius Bardauskas savo nuomonės dėl medikų išsakytų problemų tuokart neišsakė.
Vėliau „ŪP“ paklaustas apie ministrės vietos valdžiai duotąją namų užduotį, meras neskubėjo atsakyti, tik pripažino, kad tai bus sunkus sprendimas ir tai reikės padaryti dar šiais metais.
Savivaldybės administracijos vadovai neseniai buvo nuvykę į Skuodo r. ligoninę, kuri turi Klaipėdos respublikinės ligoninės padalinio statusą. Visuomenėje sklando užuominos apie kupiškėnų jungimąsi su Panevėžio respublikine ligonine. Kokia forma tai gali būti padaryta, kol kas neatskleidžiama. Prieš šiuos savivaldos rinkimus būsimasis meras D. Bardauskas yra užsiminęs apie tokią išeitį, gelbstint ligoninę nuo visiško sunykimo.
Kupiškėnų susitikime su sveikatos apsaugos ministre dalyvavo ir atidžiai diskusijų klausėsi laikinoji Panevėžio ligoninės direktorė Violeta Smilgienė. Gal tai ir yra užuomina netolimai ateičiai.
Autorės nuotrauka
KOMENTARAI PO NUOTRAUKOMIS:
Po ministrės pastebėjimo, jog apsispręsti dėl ligoninės likimo teks savivaldybei, Kupiškio meras Dainius Bardauskas neapsidžiaugė, ligoninės direktorei Romai Ramanauskienei (viduryje) paslaugas teks optimizuoti.
Virginija JUŠKIENĖ
„ŪP“ korespondentė
